Eine Frage der Passung
Vor der Technik steht die Frage, ob das Vorgehen zu Ihrem Beschwerdebild passt. Wer am Ende davon profitiert, lässt sich bislang nicht vorhersagen. Schon vom Ansatz her ist es für einen Teil der Menschen mit chronischem Schmerz gedacht, nicht für alle.
Was dafür spricht
Mehrere der folgenden Punkte sprechen dafür, und sie müssen zusammen auftreten, nicht einzeln:
- die Beschwerden begannen in einer belastenden Lebensphase oder ohne Unfall
- Untersuchungen haben keine ausreichende Erklärung ergeben, oder der Befund passt nicht zum Beschwerdebild
- der Schmerz wechselt Ort oder Stärke ohne mechanisch nachvollziehbaren Grund
- es bestehen weitere Beschwerden wie Kopfschmerzen, Reizdarm, Schwindel oder anhaltende Erschöpfung
- es gibt ausgeprägte Angst vor Bewegung und deutliches Vermeidungsverhalten
- es gab Situationen, in denen eine sonst schmerzhafte Bewegung problemlos möglich war
Diese Aufzählung ist kein Selbsttest, sondern Stoff für ein Gespräch. Ob bei Ihnen ein empfindlich gewordenes System im Vordergrund steht oder ein anderer Anteil, lässt sich beim Lesen einer Webseite nicht klären. Und niemand sollte nach dieser Seite einen Befund für unwichtig halten.
Der Regelfall ist die Mischung
Bei vielen Menschen liegt kein reines Bild vor. Ein empfindliches System und ein tatsächlicher Gewebe- oder Nervenbefund schließen sich nicht aus. Eine Arthrose kann vorhanden sein und trotzdem stärker weh tun, als das Gelenk erklärt. Dann geht es nicht darum, den Befund zu leugnen, sondern um den Anteil, der darüber hinausgeht.
Die brauchbare Frage lautet also nicht, ob Ihr Schmerz in diese Kategorie fällt, sondern wie groß der Anteil ist, an dem sich auf diesem Weg etwas ändern lässt. Wer einen erheblichen entzündlichen oder mechanischen Anteil hat, wird kaum das erwarten dürfen, was in den Studien an ausgewählten Menschen zu sehen war. Ob sich der Aufwand dann lohnt, ist für solche Konstellationen nicht untersucht. Auch das ist ein Grund, diese Entscheidung nicht allein zu treffen.
Wann zuerst etwas anderes dran ist
Diese Liste ist nicht Vorsicht, sondern der wichtigste Teil dieses Kapitels.
Solange etwas nicht abgeklärt ist. Neue oder veränderte Beschwerden, ungeklärte Warnzeichen, nachlassende Kraft oder Gefühlsstörungen, Fieber, ungewollter Gewichtsverlust, nächtliche Schmerzen. Wird ein Arm oder Bein plötzlich schwach, rufen Sie sofort den Notruf 112. Siehe Warnzeichen . Das Umdeuten einer Empfindung setzt eine abgeschlossene Abklärung voraus und ersetzt sie nicht. Wird eine Empfindung als harmlos eingeordnet, während etwas Behandelbares übersehen wird, entsteht ein Schaden. Das ist eines der wesentlichen Risiken dieses Ansatzes. Die Verantwortung für die Abklärung liegt beim Arzt, nicht bei Ihnen.
Bei überwiegend anderem Mechanismus. Wenn eine Entzündung, eine Nervenschädigung oder eine andere behandelbare Ursache das Bild bestimmt, steht deren Behandlung im Vordergrund. Ob dieser Ansatz für einen verbleibenden Anteil ergänzend passt, klären Sie ärztlich.
Bei unbehandelter schwerer Depression, akuter Krise oder unbehandelten Traumafolgen. Der emotionsbezogene Teil des Vorgehens kann dann belasten, statt zu helfen. Wer kaum Antrieb hat, kann kaum üben, und der ausbleibende Erfolg kann als eigenes Versagen gelesen werden. Hier ist psychotherapeutische Begleitung der richtige erste Schritt.
Während eines laufenden Renten- oder Gutachtenverfahrens. In einem solchen Verfahren muss die Beeinträchtigung belegt werden. Gleichzeitig daran zu arbeiten, den Schmerz anders einzuordnen, kann in einen Interessenkonflikt führen. Das liegt nicht daran, dass Betroffene unehrlich wären. Sinnvoller ist es, den Abschluss abzuwarten.
Das ist kein Urteil über Sie. In den meisten dieser Fälle geht es um die Reihenfolge, und was hier beschrieben wird, läuft nicht weg.
Hinweis: Diese Seite dient der medizinischen Orientierung und ersetzt keine individuelle ärztliche oder psychotherapeutische Beratung, Diagnostik oder Behandlung. Dieses Vorgehen setzt eine abgeschlossene ärztliche Abklärung voraus. Bei neuen oder sich verändernden Beschwerden bitte erneut abklären lassen.