Knie

Was Arthrose im Knie bedeutet Das Knie ist die am besten untersuchte Arthrose-Lokalisation. Fast alles, was über Gelenkverschleiß gesagt wird, stammt aus Studien am Kniegelenk. Das ist ein Vorteil: Für kaum ein anderes Gelenk lässt sich so genau sagen, was eine Behandlung bringt und was nicht. Es bedeutet aber auch, dass hier besonders viele überholte Vorstellungen im Umlauf sind. Was dahinterstecktArthrose ist kein einfaches Abnutzen wie bei einem Reifen. Es ist ein langsamer Umbau von Knorpel, Knochen, Kapsel und Gelenkschleimhaut, der Phasen mit mehr und Phasen mit weniger Aktivität hat. Deshalb verläuft Arthrose nicht zwangsläufig immer weiter bergab. Viele Verläufe bleiben über Jahre stabil. ...

Wenn der innere Schienbeinkopf schmerzt Ein lokal umschriebener Schmerz am inneren Schienbeinkopf etwa eine Handbreit unterhalb der Kniegelenkslinie, der beim Aufstehen aus dem Sitzen, beim Treppensteigen und nachts beim Liegen mit aneinanderliegenden Knien auftritt: das ist das typische Bild des Pes-anserinus-Syndroms. Es wird häufig als „innere Gonarthrose" fehlinterpretiert, hat aber eine eigene Ursache und eine eigene Behandlungslogik. Was dahinterstecktDer „Pes anserinus" (lateinisch für „Gänsefuß") bezeichnet die gemeinsame Ansatzstelle dreier Muskelsehnen am inneren Schienbeinkopf etwa fünf Zentimeter unterhalb der Kniegelenkslinie. Es sind die Sehnen des Musculus sartorius, des Musculus gracilis und des Musculus semitendinosus, die sich hier fächerförmig vereinen. Beim Pes-anserinus-Syndrom sind diese Sehnen an ihrer Ansatzstelle gereizt, häufig mit zusätzlicher Beteiligung des darunter liegenden Schleimbeutels (Bursa anserina). Klinisch werden Tendinopathie und Bursitis oft nicht sauber getrennt und unter dem gemeinsamen Begriff Pes-anserinus-Syndrom geführt. ...

Wenn die Patellasehne beim Springen schmerzt Ein lokal umschriebener Schmerz an der unteren Spitze der Kniescheibe, der beim Sprung, beim Landen und beim explosiven Antritt aufflammt und sich nach dem Einlaufen kurz bessert: das ist das typische Bild des Springerknies. Volleyball, Basketball, Handball, Hochsprung und ähnliche Sportarten produzieren diese Tendinopathie besonders häufig. Wer früher von „Springer-Knie" gehört hat: gemeint ist genau das. Was dahinterstecktDas Springerknie ist die Tendinopathie der Patellasehne an ihrem proximalen Ursprung an der unteren Patellaspitze. Die Patellasehne überträgt die Kraft der Oberschenkelvorderseite auf den Unterschenkel und steht bei jedem Sprung, jedem Stoppen und jedem Bremsen unter sehr hoher Last. An ihrem Ansatz an der Kniescheibe wird das Sehnengewebe unter dauerhaft hoher Belastung umgebaut und in seiner Belastbarkeit herabgesetzt, mit einem fehlgesteuerten Heilungsverlauf, vergleichbar mit anderen Tendinopathien . ...